pathologies nutritionnelles

Jeudi 30 août 2007

Le cholestérol

Le cholestérol

Qu’est- ce que le cholestérol ?

C’est une variété de stérol, c’est-à-dire une forme de lipide. On la retrouve principalement sous 2 formes :

- Le LDL, qui apporte le cholestérol à toutes les cellules. Il est aussi appelé le mauvais cholestérol.

- Le HDL, molécules protectrice des risques cardiovasculaires. Il est aussi appelé le bon cholestérol.

Les concentrations idéales de cholestérol dans le sang :

	Homme	Femme
HDL	Entre 0,55 et 0,90 g/L	0,45 et 0,65 g/L
LDL	1,1 et 1,6 g/L	1 et 1,5 g/L
Triglycérides	0,45 et 1,75 g/L	0,35 et 1,4 g/L
Cholestérol Total	VN< 2g/L	Hypercholestérolémie > 2,4g/L

La prise en charge diététique est la base du traitement.

Les graisses saturées jouent un rôle prépondérant dans l’apparition du cholestérol. On les retrouve notamment dans les graisses d’origine animale comme le beurre ou dans les charcuteries.

Les objectifs du traitement diététique sont donc :

- diminuer de la ration lipidique 30-35%

- diminuer les apports en graisses saturées à 10-12% des apports en acides gras. Afin de réduire la concentration de LDL

- diminution de la ration alimentaire en cholestérol avec un apport <300mg/j

Les aliments à éviter :

- Viennoiseries industrielles, pâte à tartinée, chocolat

- Jaune d’œuf, Abats, Charcuterie (sauf jambon et bacon)

- Attention au choix du fromage (une fois par jour) et aux graisses cachées présentes dans la viande

- Le beurre

Les aliments à privilégier :

- La consommation de poisson 2 à 3 fois par semaine

- La consommation des huiles d’origine végétale : Colza, Olive…

- Les fruits et légumes

- Aliments riches en amidon

Par Garance de Faultrier
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Mercredi 29 août 2007

Le diabète

Définition :

Ensemble de désordres métaboliques caractérisé par une hyperglycémie chronique résultant d’un déficit absolu ou relatif en insuline et/ou d’une résistance tissulaire à l’insuline.

Diagnostic :

< 0,6 hypoglycémie
0,8 < normal < 1
1,1 < hyperglycémie < 1,26
diabète > 1,26

Compraison des principales formes du diabète

	Diabète insulinodépendant	Diabète non insulinodépendant
Origine	Immunitaire, génétique ... Destruction des cellules béta du pancréas sécrétant l’insuline.	Hérédité forte, environnement… Insulinorésistance
Evolution	Le plus souvent rapide	Installation lente
Manque en insuline	Carence absolue en insuline	Carence relative + insulinorésistance.
Age de survenue	Toute la vie	A partir de 40 ans.
Complication	Micro- vasculaire	Macro- vasculaire (souvent présent lors du diagnostic)

La prise en charge diététique du DNID :

- Assurer un équilibre nutritionnel adapté en évitant les variations de la glycémie.

- Faire 3 repas par jour

- Favoriser la consommation d’aliments à index glycémique bas : consommer de préférence des fibres et des céréales complètes

- Privilégier la consommation d’acides gras mono- insaturés (exemple : huile d'olive) et d’huiles d’origine végétales.

- Privilégier la consommation de poisson gras.

- Les glucides doivent représenter au moins 50% des apports énergétiques totaux. Privilégier la consommation d’aliments riches en amidon et de légumes.

- Limité à 10% les apports en glucides simples : fruits, lactose, sucre…

- Attention aux liqueurs : effet hyperglycémiants. Pas d’alcool à jeun et limiter la consommation à un verre par repas.

La prise en charge diététique du DID :

- Prises alimentaires régulières

- Compenser les aliments avec index glycémique élevé par un apport en fibre.

- Privilégier les aliments à index glycémique bas

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Lundi 13 août 2007

Arrêt du tabac et prise de poids

Comment arrêter de fumer sans prendre de poids ?

La crainte de la prise de poids est un frein majeur à l’arrêt du tabac chez les femmes fumeuses or les conséquences liées à la consommation du tabac sont beaucoup plus importantes que celles engendrée par la prise de poids.

Pourquoi l’arrêt du tabac entraîne une prise de poids ?

- Les cigarettes contiennent de la nicotine qui permet :
- une régulation du poids en augmentant le métabolisme de base de l’organisme,

- la production de leptine, une hormone qui va freiner les sensations de faim

- Il existe une corrélation entre le comportement alimentaire du fumeur et son niveau de tabagisme :

- Absence du petit déjeuner, des déjeuners quasiment inexistants, et des dîners copieux et riches en matières grasses.

- De plus, altère la cigarette altère le goût et l’odorat donc l’alimentation est souvent trop salée et riche en matière grasse.

- La consommation d’alcool est également généralement plus élevée.

Comment éviter une prise de poids excessive ?

Tout d’abord, il faut savoir que l’effet anorexigène de la cigarette prend fin à la dernière cigarette consommée.

- Je vous conseille d’utiliser des substituts à la nicotine comme les patch qui vont permettre de mieux gérer les symptômes liés à l’arrêt du tabac surtout si votre consommation en cigarettes est élevée.

- Ensuite, il est nécessaire de revoir votre alimentation en adaptant des règles simples comme : prendre 3 repas par jours à heures régulières et éventuellement une collation légère si vous avez une grande fringale, afin d’éviter les grignotages, équilibrez votre alimentation en pensant à réintroduire les fruits et légumes et prenez le temps de redécouvrir la saveur des aliments.

- Pratiquez une activité physique régulière et adaptée à vos capacités.

- Consommez au moins 1,5 L d’eau par jour de préférence entre les repas qui permettra ainsi de mieux gérer certaines envies de fumer.

En conclusion :

Sachez que la prise de poids liée à l’arrêt du tabac est de 0,5 à 5 kg selon les personnes mais le respect des règles hygiéno-diététiques vous permettra de freiner cette prise de poids.

Par Garance de Faultrier
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